药物构成
龙胆,柴胡,黄芩,炒栀子,泽泻,木通,盐炒车前子,酒炒当归,地黄,炙甘草。
其中,龙胆其基本功效有清热燥湿,泻肝胆火。柴胡疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。黄芩清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。炒栀子泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,外用消肿止痛。泽泻利水渗湿,泻热,化浊降脂。车前子利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰。当归补血活血,调经止痛,润肠通便。地黄补血养阴,填精益髓。甘草补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,转圜诸药。
02功能主治
清肝胆,利干冷。用于肝胆干冷,头晕目赤,耳鸣耳聋,肋痛口苦,尿赤,干冷带下。
03肝胆干冷与脾胃干冷的离别之处
1.肝胆干冷
是指干冷之邪蕴结肝胆的病症。多由外感干冷,或饮食不节,湿邪内生,郁久化热所致,或脾胃运化失常,湿浊内生,蕴而化热,遮挡肝胆而成。证见肋胀痛灼热,辐射到肩部后背,腹胀厌食,口苦泛恶,或身目发黄。
宜清利肝胆干冷。
2.脾胃干冷
是指干冷蕴结脾胃。多由外感湿邪,或饮食不节,过食肥甘,造成干冷,内蕴脾胃所致。证见脘腹痞满,体倦身重,大便溏泄,身热口苦,渴未几饮,尿少而黄,致使面庞皮肤发黄如橘子色,舌苔黄腻。
宜清热利湿为主。
04连合用药
1.胆腑郁热证引起的黄疸
多见身目发黄,黄色光显,上腹及右肋胀闷难熬,牵引肩背,身热不退,或寒热来去,口苦咽干,吐逆呃逆,尿黄赤,大便秘。多因干冷瘀滞,脾胃不和,肝胆失疏所致。
治宜疏肝泄热,利胆退黄。
连合用药:龙胆泻肝丸+消炎利胆片+卵磷脂
2.肝郁气滞证引起的肋痛
多见胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,难熬每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦。多因肝失条达,气机郁滞,络脉成仇所致。
治宜疏肝理气。
连合用药:龙胆泻肝丸+柴胡疏肝丸
3.肝胆干冷证引起的肋痛
多见胁肋胀痛或灼热难熬,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心吐逆,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄。多因干冷蕴结,肝胆失疏,络脉成仇所致。
治宜清热利湿。
连合用药:龙胆泻肝丸+茵莲清肝合剂
4.怒气上扰证引起的耳聋
多见耳聋时轻时重,或伴耳鸣,多在情志抑郁或恼怒之后加剧,口苦,咽干,面红或目赤,尿黄,便秘,夜寐不宁,胸胁胀痛,头痛或昏厥。多因怒气循经上扰耳窍,情志抑郁或恼怒则肝气郁结所致。
治宜清肝泄热,开郁通窍。
连合用药:龙胆泻肝丸+耳聋左慈丸
5.肝肺火炽证引起的天行赤眼暴翳
天行赤眼暴翳是指感染瘟疫之气而致白晴,黑晴同期发病,笔名暴赤生翳。本病病势匆促中,且能传染流行,患者时常有战争史,杰出于现代医学之流行性角结膜炎,属于病毒性角结膜炎。
多见患眼碜涩刺痛,畏光与哽咽,视物拖沓,黑晴星翳簇生,白晴混赤,兼见口苦咽干,便秘溲赤。多身分体肺热较盛,骚扰肝经,肺怒气炽,上攻于目所致。
治宜清肝泄肺,退翳明目。
连合用药:明目蒺藜丸+龙胆泻肝丸+熊胆滴眼液
6.干冷下注证引起的尿浊
多见小便羞辱,色白或黄或红,或夹凝块,上有浮油,或伴血块,或尿说念有灼热感,口苦口干。
治宜清热利湿,分清泄浊。
连合用药:龙胆泻肝丸+五淋白浊丸+三金片
7.干冷下注证引起的妇女带下过多
多见带下量多,色黄或呈脓性,质黏稠有臭气,或带下色白质黏,呈豆渣样,外阴瘙痒,小腹作痛,口苦口膩,胸闷纳呆,小便短赤。
治宜清利干冷,佐以解鸩杀虫。
连合用药:龙胆泻肝丸+白带丸+妇炎康片
8.肝郁化火引起的性早熟
多见女孩乳房发育及表里生殖器发育,月事来潮,男孩阴茎及睾丸增大,声息变低,面部痤疮,有阴茎勃起和射精,伴胸闷不舒或乳房胀痛,心烦易怒,嗳气叹气。多因肝经郁滞,日久化火,气机升降失司,干冷郁遏内蒸,导致“天葵”早至所致。
治宜疏肝解郁,清心泻火。
连合用药:龙胆泻胆丸+丹栀狂放丸
9.肝阳头痛证
多见头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛。多因肝失条达,气郁化火,阳亢风动所致。
治宜平肝潜阳息风。
连合用药:龙胆泻肝丸+天麻钩藤丸+脑力清胶囊
10.肝经郁火证引起的经行吐衄
经行吐衄,亦有倒经,逆经之称。即经前或经期出现周期性的吐血,衄血,常伴经量减少,有如月事倒行逆上。多因血热气逆,毁伤络脉所致。
多见经前或经期吐血,衄血,量较多,色鲜红,月事可提前,量少甚或不成,心烦易怒,或两胁胀痛,口苦咽干,头晕耳鸣,尿黄便结。
治宜清肝调经。
连合用药:龙胆泻肝丸+清肝引经丸+加味狂放丸
(本文仅供专科东说念主士参考;药品请按药品显露书大约在药师指点下购买和使用。)
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